موعد

You are here:

لحجز موعد يرجى الاتصال بنا على الرقم ٠٧٧٠٩٠٠٠٠٠٠

يمكنك أيضًا استخدام النموذج أدناه لطلب موعد. بعد إرسال طلبك، سنتصل بك للتأكيد.

معلومات شخصية
الاسم الثلاثي*
هذا الحقل مخفي عند عرض النموذج
الاسم الثلاثي
---
تاريخ الولادة*
يوم شرطة مائلة شهر شرطة مائلة سنة
الجنس*
- ذكر
- انثى
رقم الموبايل*
رقم اخر
البريد الالكتروني
ادخل البريد الالكترونى تاكيد البريد الالكتروني
معلومات صحية
العيادة
هذا الحقل مخفي عند عرض النموذج
Doctor
اوصف مشكلتك
تاريخ الموعد*
يوم شرطة مائلة شهر شرطة مائلة سنة
هل زرت المستشفى كمريض من قبل؟*
- لا
- نعم
اذا كان الجواب نعم, رقم الكود*
كود المريض عبارة عن رقم مختص بالمريض يرجى اصطحاب الرقم عند زيارتكم للمستشفى.
کابتشا (حروف التحقق)
الهاتف
هذا الحقل لأغراض التحقق ويجب تركه دون تغيير.

معلومات شخصية